Perché ginocchia doloranti: cause, cosa fare

Il dolore al ginocchio è una diffusa sintomo che segnala problemi nel corpo – la comparsa della malattia delle articolazioni o solo l'aumento del carico sui loro piedi.

È difficile trovare una persona che non ha mai sperimentare il dolore alle ginocchia in un certo periodo della vita. Il disagio, cliccando o dolore di varia intensità nelle articolazioni del ginocchio si verifica negli adulti e nei bambini a causa di molte ragioni. La più vecchia è la persona diventa, maggiore è il rischio di varie malattie, il primo sintomo è il dolore alle ginocchia. Questo è dovuto all'età peculiarità del corpo: il rallentamento dei processi metabolici, l'usura della cartilagine, l'adesione di altri problemi con il sistema muscolo-scheletrico, vasi, nervi.

Data la complessità della struttura anatomica e molte strutture vivendo carichi elevati, e spesso sovraccarichi le articolazioni del ginocchio sono molto vulnerabili. Eventuali danni di qualsiasi elemento di struttura, per esempio, bursal, comporta la violazione del motore in funzione del ginocchio e, di conseguenza, la sindrome del dolore. Legamenti e menischi sono considerati i più vulnerabili, che vengono feriti nell ' 80-85% dei casi.

La struttura anatomica del ginocchio

Il ginocchio comprende l'articolazione del ginocchio, l'estremità distale del femore e due condili podmienkami, tibiale ossa, muscoli, nervi, vasi sanguigni, legamenti, rotula (rotula), comune di borse e menischi.

L'articolazione del ginocchio è una delle principali articolazioni del corpo. Per la scelta superiore del femore. La superficie articolare del laterale (esterno) e mediale (interno) condili articolare con la rotula e la tibia. Il menisco, che è un tessuto connettivo cartilagine fungono da ammortizzatori del comune. Grazie, è il razionale distribuzione del peso del corpo sul piatto tibiale e aumenta il comune"s di stabilità. Sottile, due punte, paliperidonesee muscoli sinhroniziruete altri capsulo-legamentosa strutture che forniscono attività motoria dell'articolazione del ginocchio.

Gli elementi del ginocchio sono collegati da più legamenti. All'interno del comune ci sono due legamenti crociato posteriore e anteriore. Podmyshalsky bedernau le ossa sono collegate alle ossa tibia e fibular legamento collaterale. Oblique legamento popliteo si trova nella parte posteriore della Borsa del ginocchio. Da una serie di joint cavità secernono capsula sinoviale principale non comunica con il comune. L'apporto di sangue e di elementi del ginocchio è dovuto alla rete di vasi sanguigni, e di innervazione del nervo fibre.

Cause di dolore al ginocchio

Ci sono molte cause di dolore delle articolazioni del ginocchio, che possono essere suddivisi in diversi gruppi.

Lesioni traumatiche del ginocchio elementi:

1. Infortunio al ginocchio. Come risultato della rottura di vasi sanguigni si verifica sanguinamento locale nei tessuti molli dell'articolazione. Rossore, gonfiore, danni ai nervi conduce al dolore, difficoltà di movimento.
2. Totale o parziale rottura dei legamenti. Spesso diagnosticata parziale violazione dell'integrità del legamento laterale interno, derivanti dall'eccessiva eversione della tibia verso l'esterno.

Esterno legamento lacerato meno di quella interna. Questo è dovuto al forte deviazione della tibia verso l'interno con l'esposto gambe, ad esempio. Del legamento crociato inevitabilmente accompagnati da emartro.

Completa rottura di entrambi i legamenti è spesso associato con danni alla capsula articolare, la rottura del menisco interno. Questo infortunio comporta un'eccessiva mobilità del ginocchio, accompagnata da dolore severo, la cui intensità dipende dal grado di rottura.

1. Emartro dell'articolazione del ginocchio – l'effusione di sangue nella cavità articolare. A volte traumatica e non traumatica natura. Traumatico emartro si verifica quando il menisco rotture, completo o incompleto rottura dei legamenti, fratture intra-articolari, contusioni il ginocchio regione. Non traumatico opzione è uno dei sintomi di malattie caratterizzate da una maggiore fragilità delle pareti vascolari o violazione di coagulazione del sangue di sistema. Questi includono l'emofilia, lo scorbuto, le forme gravi di diatesi emorragica. Accumulato nella cavità articolare comprime il sangue tessuto, interrompendo la circolazione del sangue in loro. Uno speciale pigmento – hemosiderin – impatto negativo sui legamenti, cartilagine ialina, borsa sinoviale, con conseguente perdita di elasticità. Risultato della sconfitta di articolare Bursa è un rigonfiamento delle fibre e aumento della produzione di liquido sinoviale. Il risultato di ripetute emorragia diventa degenerazione e distruzione articolare.
2. Ginocchio miniscope – violazione dell'integrità dei menischi del ginocchio. Nella parte laterale del modulo è danneggiato menisco esterno, quando mediale interna. Questo è uno dei più frequenti, ma è difficile diagnosticare le lesioni del ginocchio. A rischio della malattia non sono solo gli atleti che praticano sport, ma anche persone comuni. Una rottura del menisco può verificarsi da un improvviso movimento insolito durante la rotazione del corpo, esposto gambe, un forte colpo al ginocchio.
3. Rotula lussazione – un anormale spostamento della rotula. Il Trauma è diagnosticato in non più di 0,7% dei casi di totale dislocazione. Spesso si verifica la dislocazione esterna, raramente interno, molto raramente verticale o torsionale. In caso di incompleta la lussazione della rotula è determinato sulla laterale (esterno) condili, mentre il pieno fuori dal condilo laterale.
4. Chiuso o aperto fratture articolari del ginocchio, la parte superiore delle ossa delle gambe o la divisione inferiore bedernau ossa. Tali lesioni sono spesso combinati con lesioni dei tessuti molli del ginocchio, causando massiccia emorragia, il movimento eccessivo del ginocchio regione, la sua deformazione.

Infiammatorie e degenerative-malattie distrofiche di articolare gli elementi del ginocchio:

1. Artrite (infiammazione delle articolazioni del ginocchio. Un simile meccanismo di sviluppo della patologia osservata in osteoartrite, della spondilite anchilosante, l'artrite reumatoide, la gotta (il deposito di urato nelle articolazioni).
2. L'osteoartrite (gonartrosi) con danni al ginocchio di non di natura infiammatoria, che colpisce tutta la sua struttura e portando a gravi alterazioni degenerative.
3. Borsite infiammazione della Borsa sinoviale porta a dolore durante la flesso-estensione movimenti del ginocchio.
4. La periartrite i tendini del ginocchio – infiammazione della capsula dell'oca piede, ginocchio, tendini, muscoli e legamenti che circondano l'articolazione. Il dolore si verifica soprattutto durante la discesa per le scale, soprattutto con carichi pesanti, e si concentra sulla superficie interna del ginocchio.
5. Il chondropathy rotula , degenerative-alterazioni necrotiche della cartilagine articolare (posteriore) della superficie della rotula. Il grado di distruzione possono essere diversi da zone del polmone per ammorbidire le crepe e completo all'abrasione.

6. Chondromatous è una grave malattia cronica causata da displasia processo con isolotto aree di rigenerazione della membrana del comune di shell nella cartilagine di gondrom. Non è escluso separato ossificazione della cartilagine corpi.
7. Una cisti Fornaio – la formazione di un stretto elastico, arrotondato masse tumorali nella fossa poplitea, che si trova sul lato opposto della rotula. La cisti è chiaramente visibile nel unbent condizione del ginocchio. Provoca disagio, dolore nella regione poplitea. Con una significativa dimensione comprime i vasi sanguigni e nervi, con conseguente deterioramento di innervazione e la circolazione del sangue.
8. Goff malattia – malattia di accompagnamento, di distruzione e di ulteriore degenerazione del tessuto adiposo situato intorno al ginocchio. I pizzicotti, gonfiore, e altre lesioni delle cellule di grasso – adipociti – end sostituzione del denso tessuto fibroso. Alla fine, la funzione di tampone di "grasso cuscino" è rotto, il tessuto adiposo diventa non in grado di svolgere il ruolo di ammortizzatore.
9. La malattia di Osgood–Schlatter – malattia, caratterizzata da necrosi grumoso parte della tibia. Diagnosticati negli adolescenti da 10 a 18 anni si occupa di sport. Sotto la rotula appare grumo doloroso in assenza di trattamento conseguente limitazione della libertà di movimento di una gamba o di immobilizzazione totale, e la malnutrizione dei muscoli.

Malattie in cui il possibile irradiazione del dolore al ginocchio, regione:

1. Coxartrosi dell'anca – cronica di lesione dell'articolazione dell'anca, accompagnato da una progressiva degenerazione e degenerative modifiche in esso. Spesso il dolore si estende verso il basso lungo la superficie esterna del femore, al ginocchio o al di sotto.
2. La neuropatia del nervo sciatico è un non – infiammatorie lesioni del nervo come risultato della compressione, la compressione o spazmirovannah vasi sanguigni. Questo nervo viene a piedi, partendo nella regione lombare, e passando attraverso il coccige e del bacino. Il blocco in qualsiasi punto lungo porta a disturbi della sensibilità o dolore pulsante.
3. Fibromialgia – extra-articolari lesione dei tessuti molli non infiammatoria di natura con la totalità dei sintomi quali artralgia, debolezza muscolare, depressione, etc.

Alcune malattie sistemiche, che porta a dolore al ginocchio:

1. L'osteoporosi è una malattia del sistema scheletrico, cronicamente corso progressivo, cambiando la composizione minerale e la densità ossea. "Washout" di calcio dalle ossa conduce alla loro fragilità. Il processo è accompagnato da dolori o dolori agli arti.
2. Tubercolosi delle ossa. Tubercolare le lesioni della zona di osso che porta ad un forte dolore costante.
3. L'osteomielite è una malattia infettivo-infiammatoria, che colpisce tutti gli elementi strutturali delle ossa. Il risultato di entrambi specifico, ad esempio, la tubercolosi, e aspecifici, spesso coccal, osteomielite diventa arrossamento della pelle, gonfiore, dolore locale nelle ossa e nei muscoli, temperatura febbrile.
4. Alcune malattie infettive. Quando Reiter"s sindrome, oltre al coinvolgimento nel tratto urogenitale e gli occhi, colpisce le articolazioni. Una delle manifestazioni della malattia di Lyme è artralgia.

I tipi di dolore al ginocchio

A seconda dell'eziologia, la natura e l'intensità del dolore può essere diverso.

• Doloranti. Artrite reumatoide, dell'osteoartrite.
• Pungente, forte. Fratture di elementi del ginocchio, la rottura del legamento, borsite acuta, infortunio al ginocchio, l'esasperazione di un miniscope, artrosi deformante.
• Palpitante. Quando l'esecuzione di artrosi deformante, il menisco trauma.
• Trapano. Osteomielite.
• Stupido. Con borsite cronica Legg.
• La masterizzazione. Su compressione del nervo sciatico, processo tubercolare nell'osso.
• Le riprese. Con il rischio di pizzicare il tronco nervoso.
• Il dolore quando si cammina. Quando il Fornaio, cisti, borsite, artrite, gonartrosi, periartriti.
• Il dolore da solo. Gotta, artrite.

La diagnosi di patologie causando dolore al ginocchio

Fizikalna esame:

• storia medica e reclami;
• un esame visivo con la palpazione del ginocchio.

Esami di laboratorio:

• biochimica e clinica, esami del sangue;
• esame sierologico del sangue;
• immunologico analisi del sangue;
• reumatologica campioni;
• analisi batteriologica del liquido sinoviale.

Invasive metodi strumentali:

• l'artroscopia;
• puntura della capsula articolare;
• ago per biopsia ossea.

Diagnosi Non invasiva:

• radiografia dell'articolazione del ginocchio;
• densitometria;
• l'esame ecografico del comune;
• Una risonanza magnetica o tac.

Trattamento del dolore al ginocchio

Se il dolore in una o entrambe le ginocchia non traumatica natura di accadimento, dovrebbe passare prima per il terapeuta, che, sulla base di paziente reclami e dei risultati dell'esame obiettivo sono inviati a un specialista ortopedico, un reumatologo, neurologo o phlebologist. In ogni infortunio al ginocchio, è necessario di contattare il chirurgo o il traumatologist-ortopedico.

Trattamento in ogni caso è diverso, dipende dalla causa del dolore, cioè la lesione o la malattia. Per ogni malattia ha il suo regime di trattamento. Ma in primo luogo il paziente deve osservare alcune regole Generali:

• ridurre in modo significativo la durata di camminare e di essere in piedi tutto il giorno;
• gli atleti temporaneamente (fino al recupero) ad abbandonare la formazione, e la gente comune da corsa o salto;
• in caso di aumento del dolore di abbandonare completamente i movimenti, mettere sul bloccaggio del ginocchio bende elastiche;
• indossare un tutore o una benda per immobilizzare l'articolazione del ginocchio;
• quando un infortunio a freddo al posto di un trauma esposizione.

Reumatoide, artrite psoriasica, malattie autoimmuni sistemiche è in serio bisogno di un trattamento complessivo per molti mesi. Di base la terapia consiste di farmaci immunosoppressori, farmaci anti-infiammatori e farmaci ormonali, oro preparazioni, etc.

Nel trattamento della borsite usato antidolorifici e farmaci anti-infiammatori. Se c'è evidenza di infezione, un ciclo di antibiotici. Terapeutico puntura delle borse viene eseguita per rimuovere l'eccesso di liquido dalla cavità sinoviale e/o somministrazione di corticosteroidi. Dalla infiammazione cronica della provincia di Bursa aiuta a sbarazzarsi di intervento chirurgico borsite chirurgia.

Efficace Quando l'artrosi deformante iniezioni intra-articolari di corticosteroidi, l'uso prolungato di Fans, e chondroprotectors. Per il dolore locale nominato impacchi con Dimexidum, o bischofite, creme e gel con azione anti-infiammatoria. Aiuta massaggi, fisioterapia, esercizi terapeutici. Gravi lesioni del ginocchio richiedono un intervento chirurgico – artroprotesi di anca.

Il trattamento dell'osteoporosi è prendere i bisfosfonati, calcitonina, calcio, vitamina D, etc.

Il trattamento della rottura del menisco può essere conservativo o chirurgico. La terapia conservativa consiste nell'utilizzo di analgesici, Fans, acido ialuronico, chondroprotectors. Ma prima di produrre riposizionare il comune.

Tipi di intervento:

• meniscectomy;
• parziale (parziale) meniscectomy;
• il trapianto di menisco;
• l'artroscopia;
• artroscopica cuciture del menisco lacerato.

In ogni caso di lesioni del ginocchio dopo il trattamento di un periodo molto importante della riabilitazione, che deve avvenire sotto la supervisione di un fisioterapista o di un podologo. Il medico farà un recupero ottimale della funzione articolare. I principali metodi di riabilitazione post-operatoria sono considerati massaggio e ginnastica medica. Efficace anche lezioni speciali, simulatori, sviluppando gradualmente all'articolazione del ginocchio.